SCREENING DE EPID
GUIAS ERS / EULAR 2025
Novedades 2025
Muy recientemente se han publicado las Guias ERS / EULAR 2025 de Enfermedades del Tejido Conectivo y EPID:
ERS/EULAR clinical practice guidelines for connective tissue disease-associated interstitial lung disease. Eur Respir J .2025 Sep 11:2500896.
A continuación discutiremos aspectos importantes del Screening de EPID que se destacan en estas Guías.
En esta nuevas Guias ERS / EULAR se realiza un análisis muy detallado de la evidencia científica para el Screening de EPID. Dedican 7 preguntas PICO para definir con exactitud el rol de la Ecografía Pulmonar en el Screening, recomendando fuertemente NO USAR LA ECOGRAFÍA PULMONAR COMO SCREENING de EPID en ninguna Enfermedad del Tejido Conectivo. Se recomienda el uso de TCAR para Screening de EPID.
Frente a un paciente con una Enfermedad del Tejido conectivo como Artritis Reumatoidea, Esclerosis Sistémica, Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo, Síndrome de Sjögren o una Miopatía Inflamatoria sería un error usar los estudios de función respiratoria como Screening de EPID. Se recomienda el uso de TCAR para Screening de EPID.
Se realiza una análisis exhaustivo de la Ecografía Pulmonar como método de Screening de EPID, tanto usando un protocolo corto como un protocolo extendido de ecografía pulmonar. Sin embargo , con ninguno de estos protocolos y en ninguna Enfermedad del Tejido Conectivo se sugiere la ecografía como screening. En cambio se recomienda el uso de TCAR para Screening de EPID.
El algoritmo de a quien realizar Screening de EPID describe que siempre hay que realizar Screening de EPID en Esclerosis Sistémica y Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo. En miopatías inflamatorias siempre que tenga factores de riesgo como presencia de anticuerpos antisintetasa, Anti Ro 52 kd positivo, Anti MDA 5, presencia de "manos de mecánico" o presencia de artritis. En Artritis Reumatoidea se debe realizar Screening de EPID en casi todos los pacientes ya que los factores de riesgo descriptos son mayor edad, FR positivo, Anti CCP positivo, aumento de marcadores inflamatorios, actividad articular, tabaquismo, sexo masculino.
En esta nuevas Guías ERS / EULAR se realiza un análisis muy detallado de la evidencia científica para el Screening de EPID. Dedican 7 preguntas PICO para definir con exactitud el rol de la Ecografía Pulmonar en el Screening, recomendando fuertemente NO USAR LA ECOGRAFÍA PULMONAR COMO SCREENING de EPID en ninguna Enfermedad del Tejido Conectivo. Se recomienda el uso de TCAR para Screening de EPID.
Dr. Santiago Auteri
Médico Neumonólogo
Especialista en Enfermedades Pulmonares Intersticiales
Docente del Curso Online del Grupo EPID Ferrer.
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